Enamik naisi lahkub haiglast kahe kuni nelja tunni jooksul päevas.

Ligeerimine tähendab lõikamist, sulgemist või sidumist. Munajuhade ligeerimine puudutab väiksemaid kirurgilisi vorme. Munajuhas ühinevad sperma ja munarakk, et munarakk viljastada, enne kui see kinnitub reproduktiivsüsteemi, täpsemalt emaka külge. Torude sulgemise tõttu ei pääse spermatosoidid munarakku ja see vähendab raseduse tõenäosust. Naiste steriliseerimine tuleks läbi viia OR-s või kliinikus vastavalt kasutatud protseduurile. Seda saab teha magades või ärgates. Kui teda äratatakse, antakse anesteetikumi, nii et ebamugavustunne puudub. Olenevalt valitud meetodi tüübist võib kõhulihasesse teha väikese sisselõike või võib protsessi teha ka vaginaalselt, ilma sisselõigete või sisselõigeteta.

Laparoskoopilise steriliseerimise käigus tehakse kõht väike sisselõige, mille järel tehakse laparoskoopia kõhtu naba lähedale. Munajuha transpordib kõik munad munasarjast emakasse. Seejärel kasutatakse teist instrumenti selle sulgemiseks. Protseduur viiakse läbi OR-s üldnarkoosis, puhates kindlal ajal, välja arvatud vahetult pärast lapse sündi. Sel juhul võib munajuhasid lõigata, siduda, eemaldada ja õmblusmaterjaliga kokku õmmelda või põletada. Lisaks saab täielikult eemaldada ka munajuhad.

Elektrivooluga steriliseerimise eesmärk on munajuhade põletamine ja hävitamine pärast nende torude opereerimist. Elektrivahetusega läbiviidud steriliseerimist ei saa tagasi pöörata. Laparoskoopia abil sisestab kirurg spetsiaalse tööriista, mis venitab plastriba, võttes üles pisikese munajuha ja asetab plastpaela silmuse kohale. Toru on kinni keeratud. Silikoonlint on torupõhine rõngas, mille kaudu kirurg sisestab spetsiaalse tööriista, mis venitab plastriba, korjab üles munajuha väiksema aasa ja asetab plastriba risti. Lõpuks suletakse toru veelgi. Seejärel kasutatakse torude kinnitamiseks vedruklambreid. Sarnaselt riiete hoidmiseks mõeldud nööpnõelaga asetatakse see munajuha kohale ja selle saab sulgeda läbi vedruklambri. Tüüp on mingi ümar klamber, mis asetatakse munajuhade kohale. Klambri plastvooder suureneb, hoides toru lamedastumise ajal suletuna.

Minilaparotoomia on protseduur, mida kasutatakse OR-s üld-/kohaliku tuimestusega ühe kuni kahe päeva jooksul pärast naise rasestumist.

Seejärel toimub hüsteroskoopiline steriliseerimine, mida tuntakse Essure’i tehnikana ja see viiakse läbi operatsioonis või kliinikus anesteesiaga umbes seitse kuni kümme päeva pärast naise menstruatsiooni. Kui patsient ärkab, sisestab arst õhema kaamerainstrumendi või laparoskoopi tupe lõppu, läbides emaka, emakakaela ja lõpuks munajuhad, kuhu asetatakse väiksem spiraal. Kudede armistumine toimub ja toru suletakse. Kuna see nõuab aega, tuleks esimese kolme kuu jooksul kasutada teist rasestumisvastast meetodit.

Järelkontroll, mida nimetatakse Essure’i kinnitustestiks, viiakse läbi kolme kuu jooksul pärast protseduuri. See sarnaneb röntgenikiirgusega, mille käigus arst jälgib suletud torusid. Kui toru on teatud punktis tõhusalt suletud, võib tervishoiuteenuse osutaja öelda, et muud tüüpi rasestumisvastased meetodid tuleks sel hetkel peatada. Essure testi ei saa teha sünnituse ajal.

Tüsistused on väga haruldased ja tulenevad üldanesteesiast, eriti mitte protseduuridest. Põie või isegi soolte või suurte veresoonte kahjustamise tõenäosus on väike. Munajuhasid hävitavatele elektrivooludele. Praegu on soole või naha põletamise või muude siseorganite kahjustuste tõenäosus väike. Muud probleemid ja kõrvaltoimed hõlmavad infektsiooni ja verejooksu. Raseduse võimalus pärast steriliseerimist on haruldane. Kui rasedus tekib, on naisel tõenäoliselt munajuhade/emakaväline rasedus, mis võib olla väga raske.

Pärast laparoskoopilisi protseduure jääb inimene taastusruumi, kui teda ei äratata, ja tohib süüa ainult kerget toitu. Enamik naisi lahkub haiglast kahe kuni nelja tunni jooksul päevas. On vaja, et inimene tooks nad haiglasse ja tooks nad ka koju. Mõnel juhul võivad naised mõne päeva jooksul kogeda kerget valu ja ebamugavustunnet. Kui sümptomid kestavad kauem kui 2-3 päeva, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Enamik neist saab tööle või tegevusele naasta nädala jooksul pärast protsessi läbimist, kuid kõik on erinevad. Võib esineda pearinglust, õlavalu, puhitustunnet või krambid.

Enne protseduuri läbiviimise loa allkirjastamist peavad tervishoiuteenuse osutajad rääkima sellistest riskidest nagu infektsioon, ebamugavustunne vaagnapiirkonnas, toru osaline ummistus ja haruldane võimalus emaka ja/või munajuha aukude süvenemiseks.

Kui enne protseduuri manustatakse ravimit lõõgastumiseks ja torude spasmide blokeerimiseks, võtab protseduur aega 30–45 minutit. Pärast protsessi võib varsti koju minna ja päeva pärast tavapäraste tegevuste juurde minna.

Kuidas naiste steriliseerimine töötab?

Naiste steriliseerimine on ideaalne rasestumisvastane meetod. See on umbes 100 protsenti efektiivne. Naiste steriliseerimine kaitseb suguhaiguste eest. Naiste steriliseerimisprotseduurid ei paku siiski kaitset STI/STD eest.

Naiste steriliseerimine ei mõjuta jõudlust ega võimet vahekorda astuda. Siiski on tõenäoline, et naiste steriliseerimine ei mõjuta teie menstruatsioone ühetaoliselt.

Kuidas munajuhade ligeerimine perioode mõjutab

Perioodid võivad lõppeda ilma mõjuta. Meditsiinilised uuringud on näidanud, et steriliseeritud naistel võib menstruatsiooni ajal olla vähem veritsust, kerget voolu ja menstruaalkrampide intensiivsust. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

Menstruatsiooni ärajäämine/hilinemineTugev kõhuvaluOksendamise ja oksendamise tunneRindade hellus

Kui keegi soovib oma meelt muuta, võib pärast torude sulgemist olla vaja torud uuesti ühendada. Steriliseerimise tagasipööramine on keeruline operatsioon ja selle õnnestumise tõenäosus on 70%. Vähem kui üks protsent naistest saab valida oma torude uuesti ühendamise.

Naiste steriliseerimine on mõne naise jaoks, näiteks tõsiste tervisehäiretega noorte jaoks, väga ohutu võimalus. See võib sobida ka naistele, kes ei taha lapsi, või isegi naistele, kes ei saa kasutada muud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. See sobib suurepäraselt ka eakatele naistele, kes ei otsi enam lapsi. Steriliseerimine nicozero komponendid on raske valik. Kui kaalute naiste steriliseerimist, konsulteerige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja ja günekoloogiga. Enne lõpliku otsuse tegemist on oluline kaaluda lõkse ja eeliseid ning saada vastused kõigile oma küsimustele. Kui valite steriliseerimise, sõltub järgitava protsessi tüüp meditsiinilistest nõuetest ja sellest, millal peate selle läbi viima. Mõned naised steriliseeritakse pärast rasedust või aborti, samas kui paljud teised otsustavad steriliseerida pärast paranemist.

Munajuhade ligeerimise järgsete sümptomite päritolu võib olla raske mõista. Keha võis pärast torude sidumist pahaks minna. Paljud naised teatavad mitmesugustest haigusseisunditest pärast munajuhade ligeerimist. On mitmeid günekoloogilisi haigusi, mis on põhjustatud ja väärivad arsti poolt nõuetekohast hindamist.

Probleemid, mis võivad tekkida pärast munajuhade ligeerimist, hõlmavad naisi, kellel on probleeme. Kui naistel on pärast munajuhade sidumist probleeme, on neil kaks kaebust — menstruaaltsükli muutused või isegi valusamad menstruatsioonid. Kui teil on olnud munajuhade ligeerimine ja teil on need kaebused, võib teil olla diagnoosimata haigus. Et hinnata, kas haigusseisund põhjustab kirjeldatud sümptomeid, on kasulik kaaluda menstruaaltsükli häirete terminoloogiat.

Verejooksude arvu või sageduse muutuste meditsiiniline terminoloogia menstruatsiooniga on oligomenorröa, hüpomenorröa ja hüpermenorröa või menorraagia. Ebaregulaarseid või harva esinevaid menstruatsioone nimetatakse oligomenorröaks. Perioode, mis on verejooksu poolest vähesed, on tuntud kui hüpomenorröa. Raskemaid perioode, mis on seotud suurema verejooksuga, nimetatakse menorraagiaks või hüpermenorröaks, mõlemat nimetatakse raskemateks perioodideks.

Valulike perioodide meditsiiniline terminoloogia on düsmenorröa. Düsmenorröa jaguneb kahte kategooriasse, nimelt esmane alates puberteedieast või sekundaarne, kui inimene saab vanemaks. Valulikumad perioodid pärast munajuhade ligeerimist liigitatakse sekundaarseks düsmenorröaks. Menstruaaltsükli häirete, sealhulgas oligomenorröa, hüpermenorröa või hüpomenorröa meditsiinilised põhjused on järgmised:

Endomeetriumi polüübidEmaka fibroididAdenomüoosEmaka infektsioonidEndomeetriumi hüperplaasiaKilpnäärme kõrvalekaldedVere kõrvalekaldedEndomeetriumi vähkOvulatsiooni häiredPolütsüstiliste munasarjade sündroomRasedusAnorexia nervosaPerimenopausHüpofüüsi kõrvalekaldedKaasasündinud neerupealiste hüperplaasia

Enamikul naistel tekivad menstruaaltsüklis kõrvalekalded pärast munajuhade ligeerimist, millel pole tõsist haigusseisundit. Enamikul juhtudel on menstruaaltsükli muutuste põhjuseks hormonaalsed kõrvalekalded, emaka fibroidid või anovulatsioon. Levinud haigusseisundid tekivad inimese vananedes või oluliste kaalumuutuste ajal.

Düsmenorröa

Düsmenorröa põhjuseid on palju. Need on sekundaarse düsmenorröa peamised põhjused:

Munasarja tsüstidGünekoloogilised häiredEndometrioosVaagna adhesioonidEmaka polüübidPIDKaasasündinud obstruktiivsed Mulleri väärarengudEmakakaela stenoosMitte-günekoloogilised häiredPõletikuline soolehaigusÄrritunud soole sündroomPsühhogeensed häiredEmakakaela ristmiku obstruktsioon

Sekundaarset düsmenorröa võivad tunda paljud daamid. Kõige levinumad põhjused on endometrioos, munasarjatsüstid ja adenomüoos. Sekundaarse düsmenorröa põhjuste tuvastamine võib olla keeruline. Naised võivad sekundaarse düsmenorröa põhjuste diagnoosimiseks pöörduda teiste arstide poole.

Menstruaaltsükli muutused on tavalised ja võivad mõjutada munajuhade ligeerimist. Kui naisel on munajuhade ligeerimine ja tal tekib mõni kirjeldatud sümptomitest, võib see olla munajuhade ligeerimise järgse sündroomi tagajärg. Munajuhade ligeerimise tühistamise eksperdid soovitavad pöörduda arsti poole, kui pärast munajuhade ligeerimist ilmnevad sümptomid. Visiidi eesmärk on diagnoosida kõiki sümptomeid põhjustavaid haigusseisundeid. Kui arst ei suuda kindlaks teha meditsiinilisi selgitusi või kui sümptomid on eespool loetletud kõige ulatuslikumad, võib selle põhjuseks olla depressioon, PTSD, ärevus või kirurgilise steriliseerimise probleemid.

Põhjaliku meditsiinilise hindamise kaalumisel on haigusseisundite põhjused või diagnoosid. Küsimus seoses munajuhade ligeerimise järgse sündroomiga on selles, kas pärast munajuhade ligeerimist ilmnevad sümptomid on tingitud munajuhade ligeerimisest endast või mõnest muust haigusseisundist? Kui põhjuseid ei avastata, võib see olla tingitud munajuhade ligeerimisest.

Munajuhade ligeerimine, mis hõlmab torude sidumist, on tavaline protseduur, mida enamik naisi on teinud, kui on veendunud, et ei taha rohkem lapsi. Munajuhade ligeerimine on kirurgiline protseduur, mille käigus naiste munajuhad blokeeritakse, lõigatakse või seotakse. See on ilus lõigatud ja kuiv ning selles võib olla rohkem, kui arvata võib. Mida rohkem aega pärast toru sidumist möödub, seda suurem on rasestumise võimalus. WebMD andmetel võib see esineda 5 naisel 1000-st pärast esimest aastat ja 13 naisel 1000-st pärast 5 aastat pärast munajuhade ligeerimist.

Mis suurendab munajuhade ligeerimise postitamise võimalust rasestuda? Kõige sagedasem põhjus on see, et naine rasestub pärast munajuhade ligeerimist, kui tema munajuhad kasvavad tagasi või uus läbikäik tõmbub kinni. See võimaldab spermal kohtuda vabanenud munaga. See võib põhjustada emakavälist rasedust. Haruldase võimaluse korral, et naised rasestuvad pärast toru ligeerimise protseduure, on emakavälise raseduse tõenäosus 25–50 protsenti.

Vanus mängib rolli raseduse tõenäosuses pärast munajuhade ligeerimist. Naistel, kes on 28-aastased või nooremad, on 5% tõenäosus rasestuda pärast operatsiooni. 28–33-aastastel naistel on 2-protsendiline tõenäosus rasestuda ja üks protsent, kui olete 34-aastane või vanem. Protseduuri saab tagasi võtta, kuid see on kallis ja kulukas.

Enne munajuhade ligeerimise tühistamist võib olla hea mõte kontrollida võimalikke stsenaariume, mis takistavad rasestumist. Kui tüsistusi pole, peab arst teie sisemust uurima. Arst sisestab valguse läbi naba, et uurida kõike, sealhulgas munajuhasid, et kontrollida, kas ümberpööramisoperatsioon on võimalik. Kui tehakse otsused, et protseduuri on võimalik teha, teeb arst lõike keisrilõike tegemise piirkonna lähedale. Seejärel ühendab kirurg lahti kõik instrumendid, mida kasutatakse torurõngaste või klambrite blokeerimiseks. Kui on olemas munajuhade koagulatsioon, saab munajuhad õmbluste kaudu emaka külge tagasi ühendada. Kuna toru ümberpööramise hind on nii kallis, otsustavad paarid sageli selle teguri põhjal protseduuri vastu.

Ligeerimine tähendab anatoomilise kanali sidumise kirurgilist protsessi. Selle tulemuseks on aga ovulatsioon ja menstruatsioon iga kuu. Pärast munajuhade ligeerimist pole ovulatsiooni ega menstruatsiooni jaoks mingit kasu. Kuigi naistel on pärast protseduuri menstruatsioon, on mõned naised väitnud, et nende menstruatsioonid ei ole mitte ainult palju raskemad, vaid ka ovulatsiooni ajal on tunda ilmset krampi. Mõlemad on väga reaalsed võimalused. Iga naine on erinev ja väljakutseid ei pruugi üldse kogeda. Kehad on ainulaadsed, nagu ka erinevad operatsioonid ja operatsioonid.

Munajuhade ligeerimine on kergesti teostatav pärast C-sektsiooni. Munajuha võib lasta teha ka pärast sünnitust vaginaalselt. Sel juhul peab arst tegema naba alla väikese sisselõike, mida nimetatakse mini-laparotoomiaks.

Post munajuhade ligatsiooni / PTLS sündroom

Foto autor: Bruce Blaus/ CC BY

Seda on oluline arvestada. Umbes 37 protsenti naistest kogeb munajuhade ligeerimise järgset sündroomi. Paljusid erinevaid sümptomeid saab seostada terviseprobleemidega, nii et luuakse seos sümptomite ja munajuhade ligeerimise järgse sündroomiga seotud sümptomite vahel. Munajuhade ligeerimise järgse sündroomi sümptomiteks on libiido kaotus, ülemäärased peavalud, IBS, rindade hellus, väsimus, kehakaalu tõus ja ebanormaalsed perioodid.

Enne kui hakkate muretsema munajuhade sidumise operatsiooni võimalike kõrvalmõjude pärast, on oluline meeles pidada, et sündroomiga seotud sümptomid on ka menstruatsiooniga seotud sümptomid. Reproduktiivsüsteemis püsivad muutused võivad teie menstruatsiooni mõjutada. On väidetud, et munajuhade steriliseerimise operatsioonid ei suurenda valu ja verevoolu perioodi jooksul, samuti ovulatsiooni krampe. See operatsioon ei mõjuta hormoone. Ajakirjas Southern Medical Journal avaldatud olulised uuringud on aga võrrelnud naiste operatsioonijärgset menstruaaltsüklit või etappe, võttes arvesse ka varasemaid rasestumisvastaseid meetodeid.