To mniej więcej zapobiega temu postępowi” — zauważa McGrath

Zapisz się do naszego biuletynu Mental Wellness!

Najnowsze osiągnięcia w dziedzinie zdrowia emocjonalnego

Zasoby dotyczące zdrowia psychicznego dla czarnoskórych Amerykanów

Gdzie czarnoskórzy Amerykanie mogą zwrócić się o pomoc w czasach naznaczonych globalną pandemią i przewrotami rasowymi?

Autor: Melba Newsome30 kwietnia 2021

Co napędza wzrost przestępstw antyazjatyckich i jak możemy pomóc ofiarom?

Strzelanina w Atlancie podkreśliła wzrost przestępstw z nienawiści wobec Amerykanów pochodzenia azjatyckiego. Co się robi, aby zaradzić przemocom i skutkom dla zdrowia psychicznego. . .

Przez Don RaufMarzec 25, 2021

Terapeuta mówi: prawdziwy wynos z wywiadu Oprah z Meghan i Harrym

Wywiad z roku ujawnił problemy psychiczne, które dotykają znacznie więcej osób niż tylko członków rodziny królewskiej.  

Autor: Allison Young, MD, 18 marca 2021 r.

5 powszechnych błędnych przekonań na temat przemocy domowej

Dzwonienie na policję pomaga, trauma pociąga za sobą traumę i inne truizmy dotyczące przemocy domowej, które nie są sprzeczne z faktami.

Autor: Allison Young, MD 10 lutego 2021

Kiedy wszechświat przekazuje nam niepewność, pieczemy

Podczas gdy pandemia szaleje, zajęłam się pieczeniem, by ukoić nerwy. Podobnie jak większość kraju. Czemu?

Autor: Alicia Raeburn 9 lutego 2021

W ramce: „Czego COVID-19 nauczył nas o rasizmie jako kryzysie zdrowia publicznego”

W tym odcinku Boxed In, psychiatra i redaktor naczelny ds. zdrowia codziennego, dr Patrice Harris, omawia różnice w opiece zdrowotnej. . .

Autor: Maureen Connolly, 12 listopada 2020 r.

Robienie różnicy: dr Patrice Harris, ma na celu włączenie zdrowia psychicznego do opieki zdrowotnej

Nie ma zdrowia bez zdrowia psychicznego, mówi dr Harris, nowy redaktor naczelny działu medycznego Everyday Health.

Autor: Abby Ellin 2 listopada 2020 r.

Boxed w sezonie 2, odcinek 3: „Dlaczego choroba z Lyme może wskazywać na to, co dzieje się z pojazdami długodystansowymi COVID-19”

Brian Fallon, MD, dyrektor Centrum Zaburzeń Neurozapalnych i Medycyny Biobehawioralnej na Uniwersytecie Columbia, omawia wpływ. . .

Autor: Maureen Connolly 2 listopada 2020 r.

Boxed w sezonie 2, odcinek 2: „COVID-19 Long Haulers and the Patient Support Movement”

Osoby, które przeżyły COVID-19, Fiona Lowenstein i Nikki Brueggeman, dzielą się swoimi doświadczeniami w poruszaniu się po systemie opieki zdrowotnej podczas pandemii i tym, jakimi byli. . .

Autor: Maureen Connolly21 października 2020 r.

Boxed w sezonie 2, odcinek 1: „Psychologiczny wpływ pandemii na dzieci”

Psycholog dr Andrew Solomon i doradca szkolny Amanda Jo Bustamante zastanawiają się nad prawdziwym wpływem COVID-19 na zdrowie psychiczne dzieci.  

Autor: Maureen Connolly15 października 2020 r."

Osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa powinny mieć pewność, że jego objawy można bardzo skutecznie leczyć, zapobiegając wielu najgorszym skutkom związanym z nieleczoną chorobą. Oznacza to, że u większości pacjentów postęp zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, rodzaju zapalenia stawów, może być znacznie spowolniony.

Jednakże, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (wymawiane an-kill-lossing spon-dee-lie-tiss), warto wiedzieć, czego się spodziewać po przebiegu choroby.

Po pierwsze, progresja jest bardzo zróżnicowana między pacjentami. U niektórych osób jest bardzo łagodny, podczas gdy inne odczuwają nasilający się ból i utratę mobilności.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: pierwsze objawy

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma dwie ważne cechy, które odróżniają je od zapalenia stawów i innych rodzajów chorób reumatycznych: zwykle rozpoczyna się w młodym wieku dorosłym i zaczyna się od bólu krzyża.

„To choroba, która zwykle zaczyna się w wieku około 25 lat” – mówi dr Hugh McGrath Jr., profesor medycyny klinicznej na wydziale medycyny w Tulane University School of Medicine w Nowym Orleanie. „Wiąże się to z bólem krzyża, ale wyjątkowe jest to, że ból krzyża przeszkadza pacjentowi w nocy. ”

Chociaż choroba pojawia się w wieku od 20 do 25 lat, może nastąpić dopiero w wieku 40 lat, zanim zostanie zdiagnozowana, mówi dr McGrath.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: ruch w górę kręgosłupa

„Pacjenci z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mają początkowo zmiany w stawach krzyżowo-biodrowych” – mówi McGrath. Staw krzyżowo-biodrowy znajduje się w dolnej części pleców, gdzie kręgosłup przyczepia się do miednicy. „Później następują zmiany, które zachodzą w górę kręgosłupa, powodując sztywność kręgosłupa, często związaną z ruchem do przodu. Ostatecznie utrzymuje to pacjenta w mniej lub bardziej pochylonej pozycji do przodu, zwykle przy szyi. ”

Utrata elastyczności kręgosłupa jest spowodowana procesem wzrostu kości i napiętymi mięśniami, które uniemożliwiają samodzielne poruszanie się kręgów. Jednocześnie osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mogą utracić zdolność głębokiego wdechu i rozszerzania klatki piersiowej tak szeroko, jak kiedyś. Lekarz oceni obie te zmiany w ruchu podczas badań fizykalnych.

„Zachęcamy tych pacjentów do spania na brzuchu. To mniej więcej zapobiega temu postępowi” — zauważa McGrath. Kolejną fizyczną zmianą jest zanik pośladków. Z czasem mogą zaatakować inne stawy, ponieważ ból rozprzestrzenia się na kolana, ramiona, szczękę i nadgarstki.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: późniejsza progresja

Z biegiem czasu zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może wpływać na serce, płuca i oczy. „Możesz uzyskać zmiany zwłóknieniowe w górnych płatach płuc i możesz uzyskać nieprawidłowości przewodzenia, nieprawidłowości w rytmie serca” – mówi McGrath.

Jednym z najczęściej dotkniętych narządów jest oko. „Ludzie z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa dostają zapalenia wyściółki oka, które powoduje jej zaczerwienienie, stan zapalny i ból. Muszą zobaczyć się z okulistą, który poda im krople sterydowe” – mówi McGrath. Ten stan, zwany zapaleniem błony naczyniowej oka, występuje u około 30 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: leczenie spowalnia progresję

„Zsztywniające zapalenie stawów kręgosłupa postępuje stale, ale mamy dziś dobre leki, które pomagają spowolnić postęp. Prawdopodobnie najlepsze leki to inhibitory TNF [czynnik martwicy nowotworu], takie jak etanercept [Enbrel] i infliksymab [Remicade]” – mówi McGrath.

Czasami u osób diagnozuje się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa na późniejszym etapie choroby – ale jeśli widzisz oznaki, że możesz mieć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nie ma sensu odkładać wizyty u lekarza. Właściwe leczenie może pomóc w opanowaniu bólu, a nawet spowolnić postęp choroby.

Zapisz się na nasz biuletyn dotyczący bólu przewlekłego!

Najnowsze w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

8 rzeczy, które ludzie z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa powinni wiedzieć o szczepionkach COVID-19

Do zaszczepienia się przeciwko COVID-19, gdy żyjesz z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Meryl Davids Landau20 kwietnia 2021

8 skutecznych sposobów na zachowanie pozytywnego nastawienia w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Życie z przewlekłym bólem spowodowanym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa może każdego złamać. Naucz się technik radzenia sobie, które mogą pomóc Ci zachować pozytywne nastawienie i czuć się pod kontrolą. . . .

Autor Erica Patino16 lutego 2021

8 pytań, które należy zadać farmaceucie na temat leków na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Twój farmaceuta może pomóc Ci rozwiązać problemy związane z ubezpieczeniem, pominiętymi dawkami i nie tylko.

Autor: Quinn Phillips24 listopada 2020

Jak zapobiegać bólowi pleców zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa podczas pracy w domu?

Nawet bez specjalistycznego sprzętu lub mebli możesz sprawić, że praca w domu będzie mniej obciążająca dla pleców.

Autor: Quinn Phillips24 listopada 2020

8 rzeczy, które muszą wiedzieć wszystkie kobiety, które cierpią na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ta forma zapalenia stawów występuje częściej u kobiet niż wcześniej sądzono. Oto kluczowe fakty dotyczące wpływu choroby na życie kobiet. . .

Autor: Katherine Lee17 września 2020 r.

Co jeść — i czego unikać — aby wzmocnić kości, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może zwiększać ryzyko osteoporozy i złamań kręgosłupa, ale zdrowa dieta może pomóc chronić kości.

Autor: Katherine Lee17 września 2020 r.

Najlepsze sposoby, aby pozostać aktywnym, gdy masz nr-axSpA

Ćwiczenia te mogą pomóc w utrzymaniu mocnych, elastycznych pleców oraz w utrzymaniu dobrej kondycji i zdrowia.

Autor: Quinn Phillips 29 maja 2020 r.

Jak mieć bezpieczną i zdrową ciążę z nr-axSpA

Upewnienie się, że twoja choroba jest dobrze kontrolowana, jest kluczem do zdrowej ciąży i dziecka.

Autor: Quinn Phillips 29 maja 2020 r.

Co zrobić, jeśli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na twoje żebra?

Ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu to tylko niektóre z przerażających objawów tego powszechnego powikłania, ale leczenie i ćwiczenia mogą pomóc.

Autor: Katherine LeeMaj 28, 2020

Ćwiczenie na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: co powinieneś wypróbować?

Odpowiedz na te pytania, aby uzyskać profesjonalne zalecenia dotyczące fitnessu od Cara Ann Senicola, fizjoterapeutki i certyfikowanego instruktora jogi w szpitalu. . .

Do 1 marca 2019 r."

Prawie każdy ma w apteczce niesteroidowy lek przeciwzapalny lub NLPZ, nawet jeśli nie zna tej klasyfikacji z nazwy. Leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, są stosowane bez namysłu w przypadku bólu i wszystkie są NLPZ.

Dla osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa NLPZ są leczeniem pierwszego rzutu i zazwyczaj bardzo skutecznie kontrolują objawy. Działają poprzez blokowanie prostaglandyn, substancji w organizmie, która zwiększa ból i stan zapalny. Jednak, aby uzyskać najlepszy efekt, większość ludzi musi przyjmować dawki na receptę, które niosą ze sobą większe ryzyko wystąpienia takich działań niepożądanych, jak choroba wrzodowa oraz uszkodzenie serca i nerek. Bezpieczne korzystanie z NLPZ jest kluczem do skutecznego zarządzania AS.

„NLPZ są wyjątkowo korzystne dla pacjentów z AS” – powiedział reumatolog Daniel Clegg, MD, szef wydziału reumatologii na University of Utah Healthcare w Salt Lake City i członek medycznej rady doradczej Amerykańskiego Stowarzyszenia Zapalenia Kręgosłupa. Nie tylko kontrolują ból i stany zapalne, ale niektóre dane sugerują, że zapobiegają postępowi choroby, powiedział dr Clegg. Wydaje się, że NLPZ ograniczają wzrost kości, który ostatecznie powoduje zespolenie kręgosłupa. Tylko jeśli NLPZ nie działają dobrze, przejdziesz do klasy leków zwanych lekami biologicznymi, chociaż nie ma jeszcze danych, które pokazują, że leki te mogą spowolnić AS w taki sam sposób, jak NLPZ.

Problem polega na tym, że do powodzenia leczenia AS potrzebna jest duża ilość NLPZ. „Przy dawkach, których potrzebujesz, lepiej jest brać je pod nadzorem lekarza” – powiedział Clegg, wyjaśniając, że przy wyższych dawkach występuje zwiększona toksyczność. Jeśli próbujesz rozwiązać ten problem w domu, używając zwykłej dostępnej bez recepty butelki aspiryny lub ibuprofenu, możesz przedawkować i nie uzyskać pełnego efektu NLPZ lub możesz przedawkować.

Leki przeciwzapalne na AS: poznaj swoje możliwości

Oto NLPZ dla AS z ich typowymi dawkami:

Celekoksyb (Celebrex) 100 do 200 mg, raz lub dwa razy dziennieDiklofenak (Voltaren) 25 do 50 mg, dwa do czterech razy dziennieEtodolac (Lodine) 200 do 500 mg, dwa razy dziennieIbuprofen (Motrin, Advil) 400 do 800 mg, trzy do czterech razy dziennie Indometacyna (Indocin) 25 do 50 mg, trzy do czterech razy dziennie Meloksykam (Mobic) 7,5 do 15 mg, raz lub dwa razy dziennie Nabumeton (Relafen) 500 do 750 mg, raz dziennieNaproksen (Aleve) 220 mg, dwa razy dziennie Naproksen (Naprosyn) 250 do 500 mg, dwa razy dziennie Piroksykam (Feldene) 10 do 20 mg, raz dziennie Sulindac (Clinoril) 150 do 200 mg, jeden do dwóch razy dziennie

Podczas gdy większość z tych NLPZ w leczeniu AS jest dostępna tylko na receptę, ibuprofen i naproksen są dostępne bez recepty, ale nadal będziesz musiał współpracować z lekarzem, aby znaleźć odpowiednią dawkę do leczenia choroby. Regularne kontrole pozwolą lekarzowi na przeprowadzenie badań krwi w celu sprawdzenia stanu zdrowia. Będziesz także chciał uważnie przeczytać etykiety, aby uniknąć innych leków dostępnych bez recepty, które również zawierają NLPZ, takich jak niektóre leki na kaszel i przeziębienie.

Bezpieczeństwo NLPZ z AS: poznaj skutki uboczne

Wszystkie NLPZ mają podobne potencjalne skutki uboczne, powiedział Clegg, takie jak:

Rozstrój żołądka Choroba wrzodowaKrwawienie wewnętrzneUszkodzenie sercaUszkodzenie nerek

Możesz potrzebować innych leków, aby pomóc w opanowaniu niektórych skutków ubocznych NLPZ. Na przykład przyjmowanie leków na receptę, takich jak inhibitory pompy protonowej, które chronią żołądek, może złagodzić ból brzucha. Jeśli twój lekarz tego nie poruszy, bądź adwokatem dla siebie i zapytaj o możliwe dodatkowe leki. I pytaj dalej — niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie Clinical Gastroenterology and Hepatology wykazało, że około jeden na trzech lekarzy zapomina o ciągłym przepisywaniu leków chroniących żołądek w połączeniu z NLPZ.

Inne kroki w celu bezpiecznego stosowania NLPZ obejmują unikanie alkoholu (który może zwiększać ryzyko szkód spowodowanych codziennym stosowaniem NLPZ), przyjmowanie leków do posiłków w celu zmniejszenia jego wpływu na błonę śluzową żołądka oraz informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – na receptę i więcej. -the-counter, a także witaminy i suplementy ziołowe — aby uniknąć interakcji z NLPZ.

Zapisz się na nasz biuletyn dotyczący bólu przewlekłego!

Najnowsze w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

8 rzeczy, które ludzie z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa powinni wiedzieć o szczepionkach COVID-19

Do zaszczepienia się przeciwko COVID-19, gdy żyjesz z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Meryl Davids Landau20 kwietnia 2021

8 skutecznych sposobów na zachowanie pozytywnego nastawienia w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Życie z przewlekłym bólem spowodowanym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa może każdego złamać. Naucz się technik radzenia sobie, które mogą pomóc Ci zachować pozytywne nastawienie i czuć się pod kontrolą. . . .

Autor Erica Patino16 lutego 2021

8 pytań, które należy zadać farmaceucie na temat leków na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Twój farmaceuta może pomóc Ci rozwiązać problemy związane z ubezpieczeniem, pominiętymi dawkami i nie tylko.

Autor: Quinn Phillips24 listopada 2020

Jak zapobiegać bólowi pleców zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa podczas pracy w domu?

Nawet bez specjalistycznego sprzętu lub mebli możesz sprawić, że praca w domu będzie mniej obciążająca dla pleców.

Autor: Quinn Phillips24 harmoniqhealth.com listopada 2020

8 rzeczy, które muszą wiedzieć wszystkie kobiety, które cierpią na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ta forma zapalenia stawów występuje częściej u kobiet niż wcześniej sądzono. Oto kluczowe fakty dotyczące wpływu choroby na życie kobiet. . .

Autor: Katherine Lee17 września 2020 r.

Co jeść — i czego unikać — aby wzmocnić kości, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może zwiększać ryzyko osteoporozy i złamań kręgosłupa, ale zdrowa dieta może pomóc chronić kości.

Autor: Katherine Lee17 września 2020 r.

Najlepsze sposoby, aby pozostać aktywnym, gdy masz nr-axSpA

Ćwiczenia te mogą pomóc w utrzymaniu mocnych, elastycznych pleców oraz w utrzymaniu dobrej kondycji i zdrowia.

Autor: Quinn Phillips 29 maja 2020 r.

Jak mieć bezpieczną i zdrową ciążę z nr-axSpA

Upewnienie się, że twoja choroba jest dobrze kontrolowana, jest kluczem do zdrowej ciąży i dziecka.

Autor: Quinn Phillips 29 maja 2020 r.

Co zrobić, jeśli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wpływa na twoje żebra?

Ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu to tylko niektóre z przerażających objawów tego powszechnego powikłania, ale leczenie i ćwiczenia mogą pomóc.